In the U.S. medical system, there is a saying: 'Time is Tissue.' When presenting a patient case during ward rounds at institutions like the Cleveland Clinic or NYU, being concise and logical is far more important than having perfect grammar."

1. Over-explanation (背景説明が長すぎる) Many Japanese MDs provide too much background before reaching the Chief Complaint. In the West, we prioritize the most critical information first to facilitate immediate clinical reasoning.

2. Passive vs. Active Voice (受動態と能動態の使い分け) Using passive voice can make a diagnosis sound uncertain. I teach my students to use 'Action Verbs' to sound more authoritative and clear during presentations.

3. The 'Hidden' Social History (社会歴の軽視) In U.S. clinical reasoning, social history often changes the entire diagnostic path. Learning how to present this concisely is key to a successful U.S. residency.

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米国の医療現場には "Time is Tissue"（時は組織なり＝時間は命） という言葉があります。Cleveland ClinicやNYUのようなトップ機関の回診（Rounds）において最も重視されるのは、完璧な文法よりも「簡潔さ」と「論理性」です。

私のメンターシップでは、多くの日本人医師が陥りがちな3つのポイントを修正します：

1. Over-explanation（説明が長すぎる） 日本の先生方は、主訴（Chief Complaint）に辿り着くまでの背景説明が丁寧すぎる傾向があります。欧米では、臨床推論（Clinical Reasoning）を加速させるため、最も重要な情報を「最初」に提示することが求められます。

2. Passive vs. Active Voice（受動態と能動態） 受動態を使いすぎると、診断に「自信がない」ように聞こえてしまいます。私は "Action Verbs"（能動的な動詞）を使うことで、医師としての権威と明確さを持ってプレゼンする指導を行っています。

3. The 'Hidden' Social History（社会歴の軽視） 米国の診療において、社会歴（Social History）は診断の方向性を大きく左右します。これをいかに簡潔に、かつ戦略的にプレゼンに盛り込むかが、米国レジデンシーで成功する鍵となります。

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在美国的医疗体系中，有一句名言："Time is Tissue"（时间就是组织/生命）。在 Cleveland Clinic 或 NYU 这样的顶级医疗机构查房时，"逻辑简练"远比"语法完美"更重要。

许多亚洲医生在向主治医师汇报（Patient Presentation）时，常犯以下三个错误，这也是我教学的重点：

1. 过度铺垫 (Over-explanation) 很多医生在切入主诉 (Chief Complaint) 之前，提供了过多的背景信息。在西方的临床思维中，我们必须把最关键的信息放在最前面，以便立即启动临床推理。

2. 被动语态 vs. 主动语态 (Passive vs. Active Voice) 使用被动语态会让您的诊断听起来充满不确定性。我教导学员如何使用**"强动词" (Action Verbs)**，让您的汇报听起来更具权威性和清晰度。

3. 被忽视的"社会史" (The 'Hidden' Social History) 在美国的临床推理中，社会史 (Social History) 往往能改变整个诊断路径。学会如何简洁有力地汇报社会史，是在美国住院医培训中脱颖而出的关键。

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